Maxilofacial
Intervenciones quirúrgicas
CIRUGÍA MENOR
Frenectomías
SUPERIOR: Procedimiento quirúrgico por el que se elimina un brida (frenillo) que une el labio y la encía, y afecta a la posición dentaria, protésica o a la movilidad labial. La más común es la corrección del frenillo labial superior para solucionar un diastema (separación) interincisal superior.
INFERIOR: Procedimiento quirúrgico por el que se elimina un brida (frenillo) que une la lengua o el labio inferior a la encía, y afecta a la posición dentaria, protésica o a la movilidad lingual o labial. La más común es la corrección del frenillo lingual para solucionar un problema de anquiloglosia (defecto congénito por el cual el frenillo lingual es muy corto o está en una posición incorrecta, limitando el libre movimiento de la lengua y a veces dificultando la alimentación, el lenguaje o provocando problemas en los dientes, en los casos más severos).
Drenaje abscesos gingivales/paradontales
Procedimiento quirúrgico por el que se realiza la apertura de un absceso (acumulación delimitada de pus en un tejido orgánico) mediante incisión y la ruptura de bridas, para facilitar la salida de su contenido, gérmenes, y sustancias nocivas, así como para mejorar el medio favoreciendo su oxigenación.
Apicectomías
Se entiende por apicectomía la resección (extirpación) quirúrgica, por vía transmaxilar (atravesando la mandíbula), de un foco (parte infectada) periapical (zona que rodea la raíz del diente) y del ápice dentario (la raíz del diente). Es decir, es la extirpación quirúrgica de la raíz de la pieza dental y de los tejidos próximos que estén infectados.
CIRUGÍA PREPROTESICA
La cirugía bucal preprotésica es el área de la cirugía bucal y maxilofacial que engloba todas aquellas técnicas o procedimientos quirúrgicos cuyo fin es preparar a los tejidos duros y blandos (hueso y encía) para la colocación adecuada y duradera de prótesis dentales.
CIRUGÍA ORTODONCICA
Tratamiento quirúrgico-ortodóncico (Fenestración)
Tras los cordales (muelas del juicio), los caninos son los dientes que con mayor frecuencia presentan problemas de erupción, o no llegan a erupcionar quedando incluidos en el hueso. Los caninos son dientes especialmente importantes en la arcada dental, por ser dientes muy fuertes, que dirigen a la boca en el movimiento de oclusión, por lo que se deben hacer todos los procedimientos para poder obtener su erupción.
La erupción guiada del canino incluido requiere de un tratamiento coordinado entre el cirujano maxilofacial y el ortodoncista. El cirujano debe realizar una pequeña ventana en la encía (fenestrar) que permita al ortodoncista colocar un bracket (soporte ortodóncico) para traccionar del diente hasta la arcada. Previamente el ortodoncista creará el espacio para el diente en la arcada mediante aparatología ortodóncica, que a la vez servirá como punto de apoyo para el movimiento de tracción.
Implante dental
Implante osteointegrado
El implante es un tornillo realizado en titanio puro y que ha sido sometido a un tratamiento especial en su superficie para garantizar la osteointegración al hueso (unión directa entre el hueso vivo y la superficie de un implante). Se trata de una prótesis médica apta para ser implantada en el cuerpo humano y por lo tanto sometida a los más severos controles sanitarios desde su fabricación hasta la colocación al paciente.
Se trata de una pieza de alta precisión, diseñada para resistir fuerzas muy considerables, como las realizadas por los maxilares en el proceso de masticación y que debe reunir unas condiciones de mecanización perfectas en cuanto al ajuste de su cabeza con las piezas protésicas que deben colocarse sobre él, de manera que no exista ningún tipo de holgura entre ellas.
Cirugía guiada de implantes
Es la cirugía de implantes guiada por ordenador. Dicha cirugía se basa en planificar la rehabilitación de implantes de un paciente, en un modelo virtual del mismo que se obtiene a partir de un scanner dental.
A partir de dicha planificación y mediante la fabricación de unas férulas quirúrgicas, que servirán como ?plantilla?, la cirugía se desarrolla de una manera muy poco invasiva.
Existe la posibilidad de cargar la prótesis dental fija implantosoportada, en el mismo momento de terminar la cirugía (carga inmediata de implantes).
La cirugía guiada permite el tratamiento de implantes incluso en aquellos pacientes con importantes atrofias de huesos maxilares.
Prótesis sobre implantes
Son las prótesis que se sujetan en implantes dentales.
Prótesis fijas implantosoportada
Son prótesis fijas que podrán ir cementadas, o bien atornilladas al implante.
Patología de la articulación temporomandibular
Es la articulación entre el hueso temporal y la mandíbula. En realidad son dos articulaciones, una a cada lado de la cabeza, que funcionan sincrónicamente. Es la única articulación móvil entre los huesos de la cabeza.
La articulación temporomandibular permite movimientos funcionales de la boca necesarios para la alimentación y el habla. Cuando se presenta una disfunción en esta articulación se limita la movilidad de la boca. Las alteraciones más comunes son el síndrome de la articulación temporomandibular, las fracturas, luxaciones/ subluxaciones, bruxismo y artritis, las cuales se caracterizan por producir dolor, inflamación, limitación de la movilidad articular y desequilibrio muscular.
Bruxismo
Es una afección que consiste en hacer rechinar o juntar fuertemente los dientes superiores y los inferiores ejerciendo presión sobre los músculos, los tejidos y otras estructuras que rodean la mandíbula lo cual puede llevar a que se presente:
Dolor en la articulación
Inflamación
Dolor de cabeza
Dolor de oído
Daño en los dientes
El tratamiento busca reducir el dolor, prevenir el daño dental permanente y disminuir este comportamiento al máximo. El tratamiento odontológico consiste en el uso de férulas o placas nocturnas, además se requiere tratamiento fisioterapéutico para el completo tratamiento de la articulación.