Maxil·lofacial
Intervencions quirúrgiques
CIRURGIA MENOR
Frenectomies
SUPERIOR: procediment quirúrgic pel qual s'elimina un brida (fre) que uneix el llavi i la geniva, i afecta la posició dental, protèsica o la mobilitat labial. La més comuna és la correcció del fre labial superior per solucionar un diastema (separació) interincisal superior.
INFERIOR: procediment quirúrgic pel qual s'elimina un brida (fre) que uneix la llengua o el llavi inferior, i afecta la posició dental, protèsica o la mobilitat lingual o labial. La més comuna és la correcció del fre lingual per solucionar un problema d'anquiloglòssia (defecte congènit pel qual el fre lingual és molt curt o està en una posició incorrecta, i limita així el lliure moviment de la llengua i de vegades dificulta l'alimentació, el llenguatge o provoca problemes a les dents, en els casos més severs).
Drenatge abscessos gingivals/paradontals
Procediment quirúrgic pel qual es realitza l'obertura d'un abscés (acumulació delimitada de pus en un teixit orgànic) mitjançant la incisió i el trencament de brides, per facilitar la sortida del seu contingut, gèrmens i substàncies nocives, així com per millorar el medi afavorint-ne l'oxigenació.
Apicectomies
S'entén per apicectomia la resecció (extirpació) quirúrgica, per via transmaxil·lar (travessant la mandíbula) d'un focus (part infectada) periapical (zona que envolta l'arrel de la dent) i de l'àpex dental (l'arrel de la dent). És a dir, és l'extirpació quirúrgica de l'arrel de la peça dental i dels teixits propers que estiguin infectats.
CIRURGIA PREPROTÈSICA
La cirurgia bucal preprotèsica és l'àrea de la cirurgia bucal i maxil·lofacial que engloba totes aquelles tècniques o procediments quirúrgics que tenen com a finalitat preparar els teixits durs i tous (os i geniva) per a la col·locació adequada i duradora de pròtesis dentals.
CIRURGIA ORTODÒNCIA
Tractament quirurgicoortodòncic (fenestració)
Darrere dels queixals del seny, les canines són les dents que amb més freqüència presenten problemes d'erupció, o no arriben a erupcionar i queden incloses a l'os. Les canines són dents especialment importants a l'arcada dental, perquè són dents molt fortes, que dirigeixen la boca en el moviment d'oclusió, motiu pel qual s'han de fer tots els procediments per poder-ne obtenir l'erupció.
L'erupció guiada de la canina inclosa requereix un tractament coordinat entre el cirurgià maxil·lofacial i l'ortodoncista. El cirurgià ha de realitzar una petita finestra a la geniva (fenestrar) que permeti a l'ortodoncista col·locar una bràquet (suport ortodòncic) per traccionar la dent fins a l'arcada. Prèviament l'ortodoncista crearà l'espai per a la dent a l'arcada mitjançant un aparell ortodòncic, que a l'hora servirà de punt de suport per al moviment de tracció.
Implant dental
Implant osteointegrat
L'implant és un cargol realitzat en titani pur que ha estat sotmès a un tractament especial a la superfície per garantir l'osteointegració a l'os (unió directa entre l'os viu i la superfície d'un implant). Es tracta d'una pròtesi mèdica apta per ser implantada al cos humà i, per tant, sotmesa als més severs controls sanitaris des de la seva fabricació i fins a la col·locació al pacient.
Es tracta d'una peça d'alta precisió dissenyada per resistir forces molt considerables, com les realitzades pels maxil·lars en el procés de masticació i que ha de reunir unes condicions de mecanització perfectes quant a l'ajustament del cap amb les peces protèsiques que s'hi han de col·locar a sobre, de manera que no hi hagi cap tipus de folgança entre aquestes.
Cirurgia guiada d'implants
És la cirurgia d'implants guiada per ordinador. Aquesta cirurgia es basa a planificar la rehabilitació d'implants d'un pacient, en un model virtual d'aquest que s'obté a partir d'un escàner dental.
A partir d'aquesta planificació, i mitjançant la fabricació d'unes fèrules quirúrgiques, que serviran de "plantilla", la cirurgia es desenvolupa d'una manera molt poc invasiva.
Existeix la possibilitat de carregar la pròtesi dental fixa implantosuportada en el mateix moment d'acabar la cirurgia (càrrega immediata d'implants).
La cirurgia guiada permet el tractament d'implants fins i tot en aquells pacients amb importants atròfies d'ossos maxil·lars.
Pròtesis sobre implants
Són les pròtesis que se subjecten en implants dentals.
Pròtesis fixes implantosuportades
Són pròtesis fixes que podran anar cimentades o bé cargolades a l'implant.
Patologia de l'articulació temporomandibular
És l'articulació entre l'os temporal i la mandíbula. En realitat són dues articulacions, una a cada costat del cap, que funcionen sincrònicament. És l'única articulació mòbil entre els ossos del cap.
L'articulació temporomandibular permet moviments funcionals de la boca necessaris per a l'alimentació i la parla. Quan es presenta una disfunció en aquesta articulació es limita la mobilitat de la boca. Les alteracions més comunes són la síndrome de l'articulació temporomandibular, fractures, luxacions/ subluxacions, bruxisme i artritis, que es caracteritzen perquè produeixen dolor, inflamació, limitació de la mobilitat articular i desequilibri muscular.
Bruxisme
És una afecció que consisteix a fer carrisquejar o a ajuntar fortament les dents superiors i les inferiors exercint pressió sobre els músculs, els teixits i altres estructures que envolten la mandíbula, i això pot fer que es presenti:
Dolor en l'articulació
Inflamació
Mal de cap
Dolor d'oïda
Danys a les dents
El tractament busca reduir el dolor, prevenir el mal dental permanent i disminuir aquest comportament al màxim. El tractament odontològic consisteix en l'ús de fèrules o plaques nocturnes. A més, es requereix tractament fisioterapèutic per al complet tractament de l'articulació.